概要

広域スペクトルβ-ラクタマーゼを産生するステノトロフォモナス・マルトフィリアの脅威的問題:蔓延と自動化された抗生物質感受性パターン

ナダ・アブデル・アジズ、モハメド・モフィード・ファワズ・モルシー、サハル・サーダラ・アミン、カウサル・I・モハメッド、アハメド・E・アルハルビ、イサム・アルシャミ

背景: ステノトロフォモナス マルトフィリア (S. マルトフィリア) は、最も一般的な新興多剤耐性菌の 1 つです。検出、治療が難しく、特に免疫力が低下している人や衰弱している人の死亡率が増加します。目的: さまざまな臨床分離株から、新興問題としての S. マルトフィリアの蔓延と抗生物質感受性パターンを判断すること。方法: 14,000 症例を対象に横断的研究を実施しました。グラム陰性桿菌の分離株は、従来の微生物学的手順に基づいて特定されました。S. マルトフィリアの同定と抗生物質感受性を産生する広域スペクトル ベータ ラクタマーゼ (ESBL) は、自動化された BD Phoenix システムを使用してさらに確認され、グラム陰性抗生物質のパネルがテストされました。結果: 検討した 14,000 症例のうち、2,100 症例が培養陽性であることが判明しました。グラム陰性分離株のうち、1.5% が S. マルトフィリアであることが判明しました。グラム陰性分離株のうち 114 株が ESBL 産生株であることが判明しました。ESBL 分離株の半数以上が大腸菌でした。S. maltophilia はグラム陰性 ESBL 産生株全体の 8.77% を占め、ESBL 産生 S. maltophilia は S. maltophilia 分離株全体の 83.33% を占めています。S. maltophilia 分離株の半数は血液から得られました。S. maltophilia 分離株の約 83% がすべてのグラム陰性抗生物質パネルに耐性を示し、分離株の 100% がトリメトプリムスルファメトキサゾール (TMP – SXT) に感受性を示しました。分離株の 16.67% がシプロフロキサシン (CIP)、セフタジジム (CAZ) に感受性を示しました。結論: ESBL 産生 S. maltophilia は、一般的に使用される広範囲の抗菌薬に耐性を示すことが多いです。これらの脅威的な多剤耐性菌を検出するには、定期的な感受性報告が必要です。S. maltophilia 感染症の治療には、トリメトプリム-スルファメトキサゾール (TMP – SXT) が第一選択薬として推奨されています。代わりに、フルオロキノロンとセフタジジム (CAZ) を使用することもできます。

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