疼痛管理と医学ジャーナル

概要

慢性疼痛管理における心身医学の活用：不安の異なる傾向とセッションごとの変化

デビッド・コシオとスジャータ・スワループ

これまでの証拠は、慢性疼痛管理における心身医学の使用が身体的および心理的症状を改善できることを示唆している。しかし、過去の研究証拠は、介入前と介入後の全体的な苦痛の尺度に大きく依存していた。報告された不安が疼痛の状況で発生することはもっともらしいが、相互関係を示唆する証拠もある。したがって、現在の研究の目的は、慢性の非癌性疼痛を持つ退役軍人の不安に対する心身医学介入の差別的影響を判断することである。現在の研究では、慢性疼痛管理に使用される 2 つの心身介入 (受容とコミットメント療法 (ACT) と認知行動療法 (CBT)) 間の経時的な変化をよりよく理解するために、不安の複数回の反復評価を利用した。 2009 年 11 月 3 日から 2010 年 11 月 4 日の間に中西部 VA 医療センターで行われた痛みに関する健康教育プログラムの終了後、96 人の退役軍人がいずれかの介入に参加することを選択しました。2 × 7 反復測定多変量分散分析では、ACT 介入と CBT 介入の両方の終了時に全体的な苦痛のレベルが有意に低下したことが示されました。傾向分析では、時間の経過とともに不安レベルに異なる変化のパターンが明らかになりました。ヘルマート対比分析では、ACT のいくつかのモジュールが以前のセッションの全体平均と統計的に異なることがわかりました。介入のタイミングと変化のパターンに関連する影響について説明します。