サミュエル・カルブ、リチャード・D・ルフェーブル、マリーナ・ディディゼ、アラン・D・リーヴァイ
要約 目的:消毒液による切開前の皮膚の準備は、SSI の予防に不可欠です。しかし、一般外科手術と脊椎外科手術の両方において、皮膚の準備方法の好みに関するコンセンサスがまだありません。この研究の目的は、米国のさまざまな学術機関および非学術機関における脊椎手術の術前皮膚の準備の好ましい方法を評価することです。
方法:研究データは、脊椎手術で使用される術前消毒液の種類に重点を置いた電話調査から生成されました。選択肢は、ベタジン (ポビドンヨード)、デュラプレップ (ヨード-ポバクリレックスとイソプロピルアルコール)、クロラプレップ (クロルヘキシジン 2% とイソプロピルアルコール 70%)、および可能な組み合わせでした。米国全土の 128 の脳神経外科部門に連絡を取りました。これには、ACGME 認定の脳神経外科プログラム 98 すべてが含まれます。結果は、各機関で使用された消毒液の種類と、米国国勢調査の地域分布に基づく地理的地域ごとに報告されました。
結果:ほとんどの脳神経外科センターでは、DuraPrep を使用し、続いて ChloraPrep、そして Betadine を使用しました。37 のセンターでは、個別のケースで優先的に、または組み合わせて、さまざまな組み合わせを使用しました。調査対象の脳神経外科部門は、米国の全 9 地域 (太平洋、山岳、西南中央、西北中央、東北中央、東南中央、南大西洋、中部大西洋、ニューイングランド) から来ています。5 つの地域では ChloraPrep が好まれ、他の 3 つの地域では DuraPrep が好まれています。
結論:ほとんどの文献では、SSI の低減にはベタジンや DuraPrep よりも ChloraPrep の方が優れているとされていますが、大多数の脳神経外科部門では脊椎手術にヨウ素溶液を使用し続けています。