血液疾患と輸血ジャーナル

概要

食物コバラミン吸収不良症候群：臨床実践の観点から見た個人的な見解

エマヌエル・アンドレス、ハリド・セラジ、ムスタファ・メシリ、ジョルジュ・カルテンバック、トーマス・ヴォーゲル

本稿では、食物コバラミン吸収不良またはビタミン B12 とそのキャリアタンパク質との非解離症候群によるコバラミン欠乏症に関する最近の知見を紹介する。これらの知見は、医療従事者の関心を引くものと思われる。診断基準に関する明確なコンセンサスがまだ得られていないこの疾患は、高齢者のコバラミン欠乏症の主な原因である。実際には、食物コバラミン吸収不良は除外診断であり、コバラミン欠乏症の他のすべての原因、特に悪性貧血を演繹的に除外する必要がある。食物コバラミン吸収不良の原因または関連疾患は多岐にわたり、胃の病理、ヘリコバクターピロリ感染症、および特定の薬剤 (ビグアナイド薬およびプロトンポンプ阻害薬) が含まれる。疾患病因に応じて、食物コバラミン吸収不良の治療には、悪性貧血に必要な量よりも少ない量の経口補給が含まれる。