アベベ・M・アガ*、メコロ・ベイエン、アンベルビル・アレム、フィセハ・アレマエフ、ティギスト・アベベ、ゲメキス・モトゥマ、デミス・ムルゲタ、ジェマル・モハメド、エフレム・エマナ、セルカディス・オルジラ、ビルハヌ・フリサ
暴露後予防としての狂犬病予防ワクチンの使用は1885年に始まり、人間の狂犬病症例の予防に重要な役割を果たしています。それ以来、狂犬病予防ワクチンは安全性と有効性の面でいくつかの開発を経てきました。エチオピアは暴露後予防のために1960年代から神経組織狂犬病予防ワクチンを生産しています。このタイプのワクチンは免疫原性が低く、重度の神経合併症を引き起こすため、WHOによって推奨されていませんでした。過去数年間、効果的な狂犬病予防および管理対策の欠如により、狂犬病予防ワクチンの必要性が随時増加しています。神経組織ワクチンの生産能力は大幅に増加しましたが、依然として需要に応えていません。WHOの報告によると、この神経組織ワクチンを接種した1000人のうち0.14〜7人がワクチン関連合併症を発症する可能性があります。この調査では、過去 7 年間の NTV 製造および配布 (213,856 回分) で、EPHI に報告されたワクチン関連合併症や医療施設で記録されたワクチン関連合併症はほとんどなく、局所反応は軽微 (8.72%) であったことが明らかになりました。その他のケースでは、医療従事者がワクチン接種後に一部の患者に重度の神経合併症が発生したと非公式に報告しています。これは、ワクチン接種の全過程における医療施設での文書化の問題を示しており、ワクチン関連合併症を正確に示すことが困難になっています。支援監督中に特定されたその他の問題は、ワクチン不足、狂犬病症例スクリーニング、ワクチン接種量/接種部位に関する医療従事者の知識ギャップ、ワクチンの不適切な取り扱いと輸送でした。このような問題を克服するには、現在のワクチン製造技術移転に重点を置き、細胞培養抗狂犬病ワクチンを利用して、アクセスしやすく安全で効果的な暴露後予防を行うことが推奨されます。さらに、ワクチンの取り扱いと保管、狂犬病症例スクリーニング、ワクチン接種の分野で医療従事者に対して包括的なトレーニングを提供する必要があります。