熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

T.cruzi感染における心電図異常と血清学的検査の重要性

モニク・リリオ、ズイナラ・ペレイラ・グスマン・マイア、マリア・ナカタニ、サンジェイ・R・メータ、ロベルト・バダロ

背景:心電図検査 (EKG) は、シャーガス病 (CD) 患者の評価における基本的な直感検査であり、症状や身体検査の異常に先立って所見が現れることがあります。

目的:慢性シャガス病心筋症に関連するシャガス血清検査陽性と心電図異常との相関関係を定める。

方法:ブラジルのバイーア州にある熱帯病研究所に検査のために送られた、CDを示唆する疫学的リスクまたは臨床症状のいずれかを持つ個人のコホート内で、粗抗原(TcLys)と組み換え抗原(TcF)を使用したELISAの結果と心電図障害の存在との相関関係を評価しました。

結果： 84名でTcLysまたはTcF抗原を用いたELISAが陽性でした。全体では、49名(58.3%)がCDの症状を呈し、42名(85.7%)が心臓型の単独の証拠を呈し、 1名(2.0%)が巨大結腸症を呈し、6名(12.2%)が混合型(巨大な内臓および心臓型) でした。症状のある患者のうち、TcLys ELISA は 45/49 (91.8%) で陽性、TcF は 42/49 (85.7%) で陽性でした。 最も一般的な心電図異常である完全右脚ブロック (CRBBB) は、患者の 47/84 (56.0%) で見られました。 11/47 (23.4%) で血清検査はありませんでした。 粗抗原または組み換え抗原を用いたシャーガス病血清検査で陽性となった患者の初期評価では、心電図が重要な役割を果たします。心電図異常を早期に検出するために、定期的な心臓医学の検査で引き続き経過観察する必要があります。