母子保健クリニック

概要

胎盤血管抵抗機構におけるサリチル酸とオメガ3の役割：パイロットスタディ

アリス・カンポス・バティスタ、バルバラ・カエターノ・リベイロ、ビア・ドラモンド・パイバ、ラエス・マパ・デ・ブリト・フェルナンデス、ルイザ・コッタ・ザビエル、マリア・パウラ・フェレイラ・アルクリ、クラリッサ・ロシャ・パンコーニ、アレクサンダー・カングス・シウバ、マリアナ・ピント・シリマルコ、ラリッサ・ミラニ・コウチーニョ、パトレシア・デ・オリベイラ・リマ、ガブリエル・デュケ・パナイン、ヤスミン・ダンタス・サクル・クーリ、ポーラ・シルベイラ・メンデス、ミラルヴァ・オーロラ・ガルヴォ・カルヴァーリョ、パウロ・エンリケ・バロス・ヴァレンテ、マーカス・ゴメス・バストス、ジュリアナ・バローゾ・ツィメルマン*

はじめに：子宮動脈のドップラー血流測定により、妊娠中毒症（PE）、主に早期妊娠中毒症を発症するリスクのある女性を特定できます。また、予防法をタイムリーに使用することもできます。少量のアセチルサリチル酸（ASA）は、妊娠中毒症の発症を予防/遅延させるだけでなく、その重症度と合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。ただし、すべての患者がこの薬を使用できるわけではありません。そのため、ASAに耐えられない妊婦のための臨床的代替手段を見つけるとともに、新薬でこの予防法を強化する可能性を評価する必要があります。オメガ3の使用は、これらの代替手段の1つです。したがって、妊婦によるオメガの使用は、子宮動脈の血管抵抗を減らし、胎盤形成を促進する可能性があると想定できます。本研究の目的は、オメガ 3 を ASA と併用しているかどうかにかかわらず、PE 発症の識別可能な危険因子を示す妊婦における子宮動脈抵抗および脈動指数、ならびに両側切痕を評価することです。

方法論:現在の研究は、ランダム化対照、非盲検、並行、2 群、非盲検の予防臨床試験です。患者は 2 つのグループに分けられました。グループ 1 は ASA を使用、グループ 2 は ASA+オメガ 3 を使用。オメガベースのサプリメントは、DHA: EPA 比率が 2.5:1 と 5.0:1 で、ゼラチン カプセルに 1 日 400 mg の用量で含まれていました。

結果:患者の平均年齢は 33.48±4.68 歳でした。平均妊娠回数および出産回数はそれぞれ 1.93±1.30 回および 0.59±0.37 回でした。子宮動脈ドップラー血流測定の結果は、オメガおよび/または ASA の使用と関連していました。オメガと関連して ASA を使用した患者 (ASA+オメガ) は、子宮動脈抵抗および脈動指数が最も高く、結果は統計的に有意でした。オメガと関連して ASA を使用した場合と使用しない場合の比較では、PE、未熟、羊水過少、IUGR、または新生児集中治療室入院頻度に違いは見られませんでした。どちらのグループでも胎児死亡またはヘルプ症候群の症例はありませんでした。

結論: ASA と関連したオメガ 3 の使用により、調査対象患者の子宮動脈抵抗と脈動指数が増加しましたが、主要および副次的結果に違いはありませんでした。