熱帯医学と外科

概要

熱帯気候における熱ストレスがCHF入院に与える影響

バラジ・ラジャティラカム、ジェフリー・H・ルク、ビジェイ・アナンド・パラニスワミ、ジョン・R・アレグラ

目的: ニュージャージー州の病院におけるうっ血性心不全 (CHF) のための救急外来受診に関する以前の調査では、寒い月に顕著な増加が明らかになりました。これは、寒さに対する心臓への要求の増加に一部起因していました。熱帯地方の極端に高い気温が心臓に同様の追加負担をかけると推測しました。したがって、熱帯地方で最も暖かい月に CHF による入院数が増加するという仮説を立てました。方法: 設計: 後ろ向きコホート。設定: 南インド、チェンナイの地域病院。参加者: 2001 年 1 月 1 日から 2004 年 12 月 31 日までの間に病院に入院した 15 歳以上のすべての患者。プロトコル: すべての入院患者の退院診断を調べ、CHF の診断を選択しました。データを月ごとに分析し、α を 0.05 に設定したカイ 2 乗検定およびスチューデントの t 検定を使用して統計的有意性を検定しました。結果: 合計 6,800 件の入院のうち、513 件は CHF による入院でした。CHF 受診者のうち 46% は女性で、平均年齢は 66 ± 12 歳でした。最も寒い 4 か月間 (平均気温 = 29oC) の受診者数は、最も暖かい 4 か月間 (平均気温 = 37oC) の 1.46 (95% CI 1.12-1.79、p=0.015) 倍でした。結論: 私たちの仮説に反して、暖かい月には CHF 受診者数が統計的に有意に減少していることがわかりました。私たちは、熱ストレスによって心臓に課せられる追加負担が、高い周囲温度による血管拡張効果によって相殺される以上のものになるのではないかと推測しています。