患者ケアジャーナル

概要

進行肝細胞癌患者の管理における緩和ケアの役割：単一施設の経験

アイマン A、アッザ AH、ヤセル K、カキル R、ジョナス F、アスマ モハメッド AB、ゼイナブ MI

はじめに:初診時の進行性 HCC の割合は 15% にも上ります。これらの患者は、生活の質を向上させるために対処する必要がある複雑な症状群を呈します。目的: 進行性 HCC 患者の特徴を分析し、支持療法と緩和療法の必要性を判断します。

方法：本研究では、2012年から2015年までカタールのドーハにあるNCCCRの緩和ケアプログラムで受け入れられた進行性HCCのすべての患者を遡及的に検討しました。これらの患者の詳細な記述分析を実施しました。

結果:この研究のコホートは 40 人の患者で構成されました。比率は 3:1 でした。患者の 75% は 60 歳以上でした。患者の 95% に HBV または HCV の既往歴がありました。最も一般的な症状は、疲労、痛み、食欲不振、眠気、不安、うつ病でした。進行 HCC の発生率は、過去 4 年間に緩和ケア プログラムで受け入れられたすべての HCC 症例の 25% および 11% でした。患者の 80% に腹水が、患者の 82% に肝性脳症が認められました。患者の 45% に遠隔転移 (骨および肺への) が発生しました。残りの患者 (55%) は多巣性肝病変でした。OS の中央値は 7 か月でした。患者の大多数 (94%) は病院で死亡しました。

結論:進行性 HCC は、初診時に 25% に上ります。このような診断を受けた患者は、症状を呈し、その症状に対処するために専門の緩和ケア プログラムに早期に参加する必要があります。これらの患者グループに対する治療の目的は、生活の質を向上させることのみにすべきです。