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ジャーナルチラシ
概要
ドブタミン投与量の心臓パラメータに対する役割
ラビンドラ・ナート・ダス
目的:この報告書では、血圧 (基礎血圧、収縮期血圧、拡張期血圧、最大血圧)、心拍数 (基礎心拍数、ピーク心拍数、最大心拍数)、ベースライン心室駆出率、ドブタミン投与量に対する駆出率などの心臓パラメータに対するドブタミン投与量の影響について説明しています。
背景:ドブタミン投与量が心臓パラメータとイベントに及ぼす影響については、文献がほとんどありません。
材料と方法:ドブタミン投与量が心臓パラメータに及ぼす影響は、カリフォルニア大学ロサンゼルス校で収集された 558 人の患者に関する 31 の説明変数/因子を含む実際の心エコー検査ストレス データ セットに基づいて調査されました。検討対象の心臓パラメータの分布は、非定常分散のガンマです。そのため、心臓パラメータは、結合一般化線形ガンマ モデルによって分析されました。
結果:ドブタミン投与量 (DPMAXDO) (P<0.0001) での最大心拍数 (MHR) と最大血圧 (MBP) の二重積が増加すると平均基礎血圧 (BBP) は低下しますが、DPMAXDO (P=0.0008) が増加すると BBP の分散は増加します。ドブタミン投与量 (DOSE) (P=0.0268) が増加すると平均収縮期血圧 (SBP) は増加しますが、DPMAXDO (P<0.0001) が減少すると平均 SBP は増加します。DPMAXDO (P<0.0001) が増加すると平均 MBP は増加します。平均ベースライン心臓駆出率 (BEF) は、DOSE (P=0.0255) が増加すると減少します。ドブタミン投与時の平均駆出率 (DOBEF) は、DOSE (P=0.0110) が増加すると増加しますが、DOBEF の分散は、最大二倍体ドブタミン投与量 (DOBDOSE) (P=0.0015) が減少すると増加します。平均基礎心拍数 (BHR) は、DPMAXDO (P<0.0001) または DOBDOSE (P=0.0740) が減少すると増加します。平均ピーク心拍数 (PHR) または最大心拍数 (MHR) は、DPMAXDO (P<0.0001) が増加すると増加しますが、PHR (MHR) の分散は、DOBDOSE (P<0.0001) が減少 (増加) すると増加します。一方、ドブタミンの投与量は、SBP、MBP、新規心筋梗塞（新規MI）、心筋梗塞の既往（hxofMI）など、多くの心臓パラメータと関連しています。
結論：ドブタミン投与量の限界効果のみがSBP、MBP、DOBEF、新規MI、既往MIなどに観察されますが、ドブタミン投与量の共同効果（DPMAXDOおよびDOBDOSE）は各心臓パラメータに観察されます。この結果は、ドブタミン投与量研究の文献に新たな情報を提供します。