野村庄作、石井一義、前田由伸、片山裕太、八木英雄、藤島直人、太田修一、関正則、岡田将生、池添隆之、林邦夫、藤田真也、佐竹淳、伊藤智樹、京泰一、石田洋二、千葉繁、小川裕泰、谷本光音、沢田賢一
我々は、造血幹細胞移植(HSCT)後の患者271名における、組み換えトロンボモジュリン(rTM)の移植関連凝固障害(TAC)およびTAC関連バイオマーカーに対する予防効果を検討した。rTM(+)または(-)群と患者背景、疾患の種類またはHSCTレジメンとの間に有意差はなかった。合併症が確認された患者を調べたところ、aGVHD、VODおよび/またはTMAの頻度、ならびに合併症のない症例はすべて、rTM(+)群で有意に低かった。HMGB1およびMCP-1は移植後に明らかな誘導を示し、HMGB1は0日目に、MCP-1は7日目にピークに達した。MCP-1レベルは2群間で有意差を示さなかったが、rTM(+)群のHMGB1レベルはrTM(-)群と比較して4日目以降に有意に減少した。 PAI-1、sE-セレクチン、sVCAM-1 のレベルは、rTM を受けなかったグループで有意に増加しました。対照的に、rTM を受けたグループでは有意な変化は見られず、2 つの rTM 治療グループ間に有意差が見られました。私たちの多施設共同研究の結果は、この薬剤が HSCT 後の確立された TAC の予防療法の一部として有益であることを示唆しています。