血管医学および外科ジャーナル

概要

HIV患者における末梢動脈疾患の有病率

ニシャント・グプタ、シャラド・バジャージ、プリヤンク・シャー、ルーペン・パリク、イシャ・グプタ、ウィシュウディープ・ディロン、ヴィンセント・デバリ、アイマン・ハムダン、ファイズ・シャムーン、マイケル・ランゲ、マヘシュ・ビキナ

背景: ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染患者における末梢動脈疾患 (PAD) の実際の有病率はまだ不明です。目的: 本研究の目的は、HIV 感染患者における足首上腕血圧比 (ABI) (安静時および運動時) 測定を使用して PAD の有病率を評価し、性別をマッチさせた非 HIV 対照群と直接比較することです。方法: 2009 年 3 月から 2009 年 12 月にかけて、合計 214 人の患者 (HIV 患者 70 人、非 HIV 対照群 144 人) を無作為に登録しました。エジンバーグ跛行質問票と ABI を研究ツールとして使用しました。正常 ABI は 0.9 ～ 1.3 と定義されました。データはフィッシャーの正確検定を使用して分析されました。PAD のさまざまな心血管および感染リスク因子も分析されました。結果: エジンバラ質問票を用いた跛行の報告は、HIV 患者では 28.5% であったのに対し、非 HIV 群では 12.5% であった (p 値 0.0069)。PAD を示唆する異常な ABI、すなわち ABI < 0.9 または運動時の絶対低下 > 15% は、HIV 患者では 10% であったのに対し、非 HIV 群では 1.3% であった (p 値 0.006)。多変量解析に基づくと、年齢、コーカサス人種、高血圧、糖尿病、高脂血症、メタボリックシンドローム、および低 CD4 細胞数が PAD の独立した予測因子であることが判明した。結論: PAD の有病率は、性別をマッチさせた非 HIV 対照群と比較して、HIV 患者で高くなっている。したがって、HIV 患者は、安静時および運動時の ABI を使用して PAD のスクリーニングを定期的に受ける必要がある。心血管リスク因子との相関とは別に、低 CD4 細胞数と異常な ABI の間には強い関連性がある。これは、ABI 異常を示す HIV 患者の心血管および感染マーカーの管理において、より積極的なアプローチが必要であることを示している。