血液疾患と輸血ジャーナル

概要

HIV感染妊婦における抗レトロウイルス薬による全リンパ球細胞およびCD4細胞への早産影響

オケケ・チュクビケ・ウドカ、ウキベ・ソロモン・ヌワブエゼ、ホーリー・ブラウン、エゼイルアク・フェルディナンド

背景: HIV に感染した妊婦は、治療のため、また HIV の母子感染を防ぐために抗レトロウイルス薬を投与されます。この研究は、これらの女性における抗レトロウイルス薬 (ARD) の CD4 および総リンパ球細胞数 (TLC) への影響を調査するために実施されました。

方法:ナイジェリアのボリ総合病院で合計 120 人の女性がこの研究に参加しました。そのうち 60 人が HIV 血清陽性で、60 人が血清陰性でした。血液サンプルは、第 2 トリメスターと第 3 トリメスターに両グループの女性から採取されました。血清陽性グループは、第 2 トリメスターの最初のサンプル採取後に ARD (ネビラピン、ジドブジン) を投与されました。CD4 数と TLC は、それぞれ Cyflow マシンと手動法を使用してこれらのサンプルで推定されました。

結果： HIV感染妊婦（CD4数425.10 ± 34.0個/μL、TLC 1.97 ± 0.10 × 109 /L）では、第2トリメスターにおいて非感染群（CD4数835.02 ± 36.50個/μL、TLC数2.93 ± 0.15 × 109 /L）と比較してCD4数とTLCが有意に（p < 0.05）減少した。 HIV感染群では、CD4数は第2トリメスターの425.10 ± 34.0細胞/μLから第3トリメスターの647.03 ± 35.77細胞/μLに有意に上昇し、TLCは第2トリメスターの1.97 ± 0.10 × 109 /Lから第3トリメスターの2.26 ± 0.10 × 109 /Lに有意に上昇した（p < 0.05）。第3トリメスターの血清陽性群のCD4細胞数の増加（647.03 ± 35.77細胞/μL）は、血清陰性群の増加（948.58 ± 38.86細胞/μL）よりも有意に低かった（p < 0.05）。血清陽性群と血清陰性群の両方において、妊娠第3期のTLCレベルには統計的に有意な差は見られませんでした（p> 0.05）。

結論: HIV 感染妊婦の第 2 トリメスターにおける CD4 細胞数と TLC の減少は、HIV 感染が妊娠中のこれらの免疫マーカーを枯渇させたことを示しています。第 2 トリメスターからの ARD 投与は、出産前にこれらの感染妊婦の CD4 細胞数と TLC を増加させました。ARD を受けている女性における CD4 細胞数と TLC の漸進的増加は、リソースが限られた環境における HIV 感染妊婦の治療の進行を監視するための代替手段として TLC を使用できることを示唆しています。