臨床および医療生化学

概要

潜在性動脈硬化症が判明している糖尿病患者の循環微粒子パターン

アレクサンダー・ベレジン、アレクサンダー・クレムツァー、タチアナ・ベレジナ、ユリア・マルトビツカヤ、オレナ・グロメンコ

背景: 2 型糖尿病 (T2DM) 患者の動脈硬化の促進は、血管の修復、組織損傷、炎症、血栓症に頻繁に関与する微粒子 (MP) のパターン間の不均衡に関連している可能性があります。本研究の目的: 無症候性アテローム性動脈硬化症の T2DM 患者の循環 MP パターンを調査すること。方法: 本研究では、研究参加前に造影マルチスパイラル断層撮影血管造影検査を受けた合計 103 名の T2DM 患者 (冠動脈アテローム性動脈硬化症の記録がない被験者 54 名と無症候性冠動脈アテローム性動脈硬化症の血管造影所見がある患者 49 名) と 35 名の健康なボランティアを遡及的に調査しました。循環バイオマーカーを決定するために、ベースラインで血液サンプルを採取しました。MP はフローサイトメトリーによって標識され、特徴付けられました。結果: 健常者と T2DM 患者の間で、CD41a+、CD64+、CD144+、CD144+/CD31+、アネキシン V+、CD144+/アネキシン V+、および CD144+/CD31+/アネキシン V+ と分類される MP の循環数に有意差はありませんでした。しかし、健常者と比較した場合、T2DM 患者では免疫表現型 CD62E+、CD105E+ の MP 数が少なく、CD31+/アネキシン V+ MP 数が多いことが報告されました。したがって、無症候性冠動脈アテローム性動脈硬化症のある T2DM 患者では、無症候性アテローム性動脈硬化症のない患者と比較して、循環 CD41a+ MP、CD144+/CD31+ MP、CD31+/アネキシン V+ MP のレベルが増加し、CD62E+ MP のレベルが減少していることがわかりました。多変量 Cox 回帰分析により、BMI (オッズ比 [OR] = 1.04、P = 0.001)、LDL-C (OR = 1.05、P = 0.046)、hs-CRP (OR = 1.07、P = 0.044)、オステオプロテゲリン (OR = 1.07、P = 0.026)、CD62E + MP (OR = 1.07、P = 0.001)、および CD31 + /アネキシン V + MP (OR = 1.12、P = 0.003) が、2 型糖尿病患者における無症候性アテローム性動脈硬化症の独立した予測因子であると判定されました。結論: 糖尿病患者では、アポトーシス性内皮細胞由来の MP の循環レベルが正常被験者と比較して有意に増加しましたが、活性化内皮細胞由来 MP のレベルは健常者よりも低かったです。 T2DM 患者では、CD31+/アネキシン V+ MP レベルの上昇と CD62E+ MP の減少のみが無症候性アテローム性動脈硬化症と有意に関連していました。