血液疾患と輸血ジャーナル

概要

鎌状赤血球貧血のブラジル人患者における平均赤血球容積とヒドロキシウレア：コンプライアンスの代替マーカー

アナ・マリア・マッハ・ケイロス、クラリス・ロペス・デ・カストロ・ロボ、エミリア・マトス・ド・ナシメント、バジリオ・デ・ブラガンサ・ペレイラ、クラウディア・レジーナ・ボニーニ＝ドミンゴス、ジルベルト・ペレス・カルドーソ、サミール・K・バラス

ヒドロキシウレア（HU）療法による赤血球生成の抑制は、Hb F の増加に加えて、平均赤血球容積の増加を伴います。平均赤血球容積の値と大赤血球症の有無をモニタリングすることは、鎌状赤血球貧血患者に対する HU 治療の遵守に効果的な手段です。本研究の目的は、HU による治療開始後の平均赤血球容積の値をモニタリングし、大赤血球症が治療遵守の代替マーカーとして使用できるかどうかを判断することです。私たちは、外来ユニットで定期的に追跡されている鎌状赤血球貧血患者 95 名で HU による治療開始後に血球数と平均赤血球容積を測定する 1 年間にわたる前向きコホート研究を実施しました。HU の使用が成功した 1 年間で、平均赤血球容積の平均値は大幅に増加しました。Andersen と Gill のモデルでは、MCV が 1 単位増加すると、緊急治療室を受診するリスクが 5% 減少することが実証されました。 HU を処方した後、平均赤血球容積値をモニタリングすることで、医療提供者に非遵守を警告し、問題の患者に HU の使用をより適切に遵守するよう助言することで、ケアの質を向上させ、罹患率と急性疼痛発作の頻度、および関連する医療費を削減することができます。