概要

早産後の出生体重と呼吸器合併症の長期的影響

ジェニファー・S・ランドリー、ゾフィア・ジスマン=コールマン、スハイル・バンデアリ、ダン・クロイトール、ジュヌヴィエーヴ・M・トレンブレイ

背景: 乳児呼吸窮迫症候群 (RDS) と気管支肺異形成症 (BPD) は、早産児の重要な呼吸器合併症です。本研究は、早産児集団の呼吸器合併症と極低出生体重 (ELBW) の発生率と医療利用への影響を明らかにすることを目的としています。
方法:ケベック州 (カナダ) の行政医療データベースを使用した後ろ向きコホート研究。1999 年から 2009 年の間に BPD や RDS などの呼吸器合併症の有無にかかわらず早産した 55,033 人の被験者を対象に、医療利用、入院、院内死亡率、処方薬の使用という主要な結果指標を調査しました。
結果: BPD と RDS のある早産児は、人年あたりの入院再発が有意に高かった。この傾向は 10 年間の追跡期間全体にわたって持続しました。 BPD患者では小児喘息、注意欠陥多動性障害、脳性麻痺の診断がより頻繁にみられたが、出生体重による影響は受けなかった。極低出生体重は、BPDとRDSの発生についてそれぞれ38.0 [33.5, 43.2]と3.5 [3.2, 3.9]のオッズ比を示し、死亡率の上昇、入院期間の長期化、1人年あたりの医療訪問回数の増加と関連していた。抗不安薬と鎮静剤を除き、気管支肺異形成症の患者が神経系および精神科の薬を処方される可能性は高くなかった。
結論:出生体重は、早産後の呼吸器合併症の発生における主要な決定要因である。BPDと早産後の極低出生体重の影響は、呼吸器の健康と医療利用に永続的な影響を及ぼす。

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