熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

糖尿病性化膿性足病変におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌の発生率

マジョーブ オスマン マジョーブ、アブアルガシム エルガイリ アブダラ、ハイサム E エラワド、アラ アラミン アブドゥラ、サファ オメル アルタイブ、ウマルハッサン ハシム アブダラ

背景:足の感染症は糖尿病患者に最もよく見られる問題です。これらの患者は微小血管の供給が損なわれているため、感染部位への食細胞のアクセスが制限され、感染組織内の抗体濃度が低下するため、感染症の治療は困難です。黄色ブドウ球菌は、医療現場や地域社会で発生する、生命を脅かす可能性のある感染症の主な原因です。これらの微生物は、世界中の病院で流行しているメチシリン耐性黄色ブドウ球菌による医療関連感染症の数が劇的に増加していることからもわかるように、ほとんどのクラスの抗菌剤に対して耐性を獲得しています。

方法:採取したサンプルはすべて、血液およびチョコレート寒天培地上で直接培養して一次分離し、その後、十分に分離された単一のコロニーから複数の継代培養によって精製しました。分離された細菌の同定は、グラム反応、生物の形態、さまざまな培地でのコロニーの形態、および生化学試験 (カタラーゼ試験、凝固酵素試験、DNase 試験、マンニトール発酵試験、VP 試験) に依存します。抗菌試験は、ミュラーおよびヒントン培地上でディスク拡散法 (カービー・バウアー法) によって、バンコマイシン、クロキサシリン、トブラシリン、シプロフロキサシン、およびセフトリアキソンの複数の単一抗生物質ディスクに対して実施しました。阻止帯は、組み込まれたチャートと比較してミリメートル単位の定規で測定されました。

結果:創傷感染を伴う糖尿病患者計50名のうち、黄色ブドウ球菌が20,40%、その他の病原体が30,60%であった。男性の頻度は43,86%、女性は7,14%であった。患者はすべて年齢で2つのグループに分類され、1つは中等度の頻度(35～55歳)で、頻度は20,40%、もう1つは最も頻度の高い年齢グループ(56～90歳)で、頻度は30,60%であった。分離されたすべての黄色ブドウ球菌はクロキサシリン耐性であったがバンコマイシンには感受性であり、そのうち60%はトブラシリン耐性、40%は感受性、10%はシプロフロキサシン耐性、90%は感受性、25%は耐性、セフトリアキソンは75%が感受性であった。

結論:ハルツーム州における手術部位感染から分離された黄色ブドウ球菌の集団では、MRSA が 40% と非常に高い割合で蔓延しています。この研究では、年齢、性別、職業、民族、地理的位置、入院、抗生物質の使用、手術などの MRSA 獲得要因との関係、および市中感染 MRSA と院内感染 MRSA の区別について議論しています。