ポーラ・ヴァッサロ
この論文では、マルタ諸島の給水システムとフッ化物濃度の変化、そしてこれが 12 歳の学童の虫歯罹患率に与えた影響について概説しています。過去数十年にわたって、マルタ諸島 (マルタ島とゴゾ島の 2 つの主要島で構成) の給水システムが、天然のフッ化物を含む地下水のみに依存するシステムから、逆浸透装置で生産された海水淡水化物に大きく依存するシステムへと変化した様子が説明されています。これにより、天然に存在する給水フッ化物のレベルが低下しました。逆浸透水を給水に導入する前、マルタ島のフッ化物レベルは平均 0.6 ppm でした。2005 年のマルタ諸島のフッ化物レベルは 0.4 で、マルタ島の濃度は 0.15 ppm (島の 3 分の 2 は検出限界以下)、ゴゾ島では 0.65 ppm でした。これは口腔衛生に影響を及ぼした可能性がある。1968年以降、マルタの12歳児の虫歯罹患率は他の工業国と同様に劇的に低下している。しかし、ある研究によると、この低下は順調ではなく、1986年から1995年にかけてマルタの12歳児の虫歯罹患率は水道水のフッ化物含有量の変化と並行して上昇したようだ。しかし、1995年以降、マルタとゴゾの両島で虫歯罹患率は再び低下し続けている。フッ化物が他の供給源から入手可能になった可能性があり、その1つは歯磨き剤である可能性があり、1980年から2003年の間に輸入量が20倍以上に増加した。