血管医学および外科ジャーナル

概要

非虚血性拡張型心筋症における心臓磁気共鳴（CMR）画像の将来的役割、臨床的および経済的影響

マルカ・ヤハロムとヨアブ・ターゲマン

心血管病変の評価および診断のための心血管磁気共鳴（CMR）画像診断の使用が急速に増加しています。この非侵襲性、非イオン化技術には、X 線やガンマ線由来の技術に比べて多くの利点があります。たとえば、CMR は線維化の島を検出するための非侵襲性で感度の高いツールです。心臓線維化は、虚血性および非虚血性の両方の心臓病変で発生する可能性があります。この所見は、突然の不整脈による死亡に悪影響を及ぼします。CMR データと組織病理学的所見の間には相関関係が認められています。正常に見える繊維の中にこの病変が存在することは、悪性不整脈を誘発し、心臓の機械的機能の低下に寄与する可能性のある非機能領域の存在を示しています。この非侵襲的モダリティを使用することで、心不整脈や LV 機能不全の潜在的な原因としての心臓線維化の役割をより適切に評価および管理できます。この知見は、初回 AICD 植え込みの適応が境界にある患者のリスク層別化に役立つ可能性がある。