心臓血管薬理学: オープンアクセス

概要

神経伝達物質と自律神経受容体を超えた心拍変動のフラクタル的複雑性：洞房結節ペースメーカー細胞に固有のシグナル伝達

ヤエル・ヤニフ、アレクセイ・E・リャシコフ、エドワード・G・ラカッタ

心拍数とリズムは、厳密には規則的ではなく、複数の時間スケールにわたって変動を示す複雑で混沌とした神経、化学、ホルモンのネットワークによって制御されています。心拍変動 (HRV) を注意深く評価すると、この複雑さの手がかりが得られます。特に高齢の場合、HRV が低下すると、罹患率と死亡率が上昇します。ただし、この低下を引き起こすメカニズムは完全には解明されていません。古典的な文献では、HRV の変化は、心臓に伝達される交感神経と副交感神経の自律神経インパルスの競合する影響のバランスの変化の結果として特徴付けられています。ただし、心拍数と HRV は洞房結節を構成するペースメーカー細胞の固有の特性によっても決定され、これらの特性は非線形モードで自律神経受容体の刺激に反応することが明らかになっています。 HRV が洞房結節のペースメーカー細胞の固有の特性と、細胞への自律神経入力の 2 つの枝の競合する影響の両方によって決定されるということは、正常な心臓における HRV を制御するメカニズム、および健康および心臓病における加齢とともに HRV がどのように変化するかについての私たちの視点を拡大することを必要とします。