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概要

ヘリコバクターピロリ感染症に対するビスマスベースの4剤併用療法の有効性と安全性:メタ分析

張永平、周宜峰、張斉、張暁峰、蔡強

目的: ヘリコバクター ピロリ (H. ピロリ) 感染症に対するビスマス 4 剤併用療法の安全性と有効性を評価する。方法: 2015 年 1 月までに更新された PubMed、Cochrane、EMBASE データベースで、H. ピロリ感染症に対するビスマス 4 剤併用療法 (ビスマス 4 剤併用療法) と非ビスマス標準 3 剤併用療法 (標準療法) を比較するランダム化比較試験 (RCT) を検索した。文献の質は Cochrane 評価システムを使用して評価した。メタ分析は Stata 11.0 および Review Manager 5.3 を使用して実施した。リスク比 (RR) および 95% 信頼区間 (95% CI) を算出した。サブグループ分析および感度分析を実施した。研究間の出版バイアスを評価するために Egger 検定を実施した。結果: 10 件の RCT が適格であり、登録された。全体解析では、ビスマス4剤併用療法は、標準的な3剤併用療法と同等の治療意図治癒率(RR = 0.90、95% CI: 0.62~1.30、P = 0.57)、プロトコル準拠治癒率(RR = 1.29、95% CI: 0.54~3.09、P = 0.57)、再発率(RR = 0.98、95% CI: 0.49~1.98、P = 0.96)を達成しました。副作用もこれら2つの療法で同様でした(RR = 0.91、95% CI: 0.73~1.13、P = 0.40)。さらに、サブグループ解析では、ビスマス4剤併用療法は治療意図治癒率が有意に高かった(RR = 0.72、95% CI: 0.55~0.93、P = 0.01)が、プロトコル準拠治癒率(RR = 0.71、95% CI: 0.49~1.04、P = 0.08)および副作用(RR = 0.97、95% CI: 0.76~1.23、P = 0.79)は標準的な3剤併用療法と同程度であることが示された。結論:ビスマス4剤併用療法は、安全性は標準的な3剤併用療法と同等であったが、H. pylori感染症の治療においては標準的な3剤併用療法よりも有効であった。

免責事項: この要約は人工知能ツールを使用して翻訳されており、まだレビューまたは確認されていません