アレルギーと治療のジャーナル

概要

重症喘息患者におけるフルチカゾン/サルメテロールエアロゾルからフルチカゾン/フォルモテロールエアロゾルへの切り替えの影響

花田総一郎、白波瀬健、沢口博千代、村木真人、遠田祐司

目的：日本では現在、コルチコステロイドと長時間作用型β2刺激薬を配合した加圧式定量噴霧式吸入器（pMDI）として、フルチカゾンプロピオン酸エステル/サルメテロール配合剤（FSC）とフルチカゾンプロピオン酸エステル/フォルモテロール配合剤（FFC）の
2種類が販売されている。FFC pMDIの有用性を検討するため、喘息患者を対象にFSCからFFC pMDIに切り替えた後の有効性、有害事象、取り扱いについて調査した。方法：FSC pMDI（250/50 μg）を1日2回使用している外来患者56名を本研究に登録した。FFC pMDI（250/10 μg）を1日2回8週間使用する前と使用後に、喘息コントロールテスト（ACT）質問票、喘息健康質問票（AHQ）-33-Japan、スパイロメトリー、強制
振動法について評価した。研究最終日に、FSC pMDIとFFC pMDIの主観評価のためにオリジナルの質問票が配布された。
結果：FFC使用後、ACT（22.54から22.98、p = 0.0076）およびAHQ-33 Japan（16.27から14.23、p = 0.0162）スコアの改善が認められた。さらに、吸気容量（p <0.0001）および1秒間の努力呼気量（p = 0.0122）が有意に増加した。さらに、患者の51.8％がFFCを好み、12.5％がFSCを好んだ。
結論：FSC pMDIからFFC pMDIに切り替えた後、患者に主観的および客観的な改善が認められた。これらの知見は、喘息患者にとってFFCの方が有用であることを示している。本研究の結果を確認するには、さらなる研究が必要である。