熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

ナイジェリア北東部ボルノ州における複合緊急事態におけるコレラの発生に対する経口コレラワクチンの効果。

クムシダ・ヤクブ・バラミ、ウゾマ・イヘアニー・ウゴチュクウ、アーヒエル・マルグウィ、サミュエル・スリザ、アーメド・ニッダ、ラウィ・オータ・ムシェリア、チマ・エマヌエル・オヌクウェ、ウォミ＝エタン・オボマ・エテン、イブラヒム・キダ、アイザック・アクアモア・ボアテング、チクウェ・イヘクワエズ、コリンズ・オウィリ

背景:コレラの流行は、国内避難民 (IDP) や複雑な緊急事態に直面している地域にとって、依然として世界的な健康上の脅威となっています。ナイジェリア北東部の暴動により社会サービスが混乱し、何千人もの人々が、水、衛生設備、衛生状態が不十分な過密状態の国内避難民キャンプに避難しました。私たちは流行を確認し、特徴づけ、ナイジェリアで初めて経口コレラワクチン (OCV) を使用するなど、制御措置を講じました。

方法:コレラ疑い患者とは、 2017^年8月14日から12月21日^の間に、嘔吐の有無にかかわらず、急性水様性下痢（AWD）と重度の脱水症状を呈しているか、AWDで死亡した2歳以上の人と定義しました。記述的および分析的な研究を実施しました。ポリオワクチン接種の構造を使用して、影響を受けたコミュニティと国内避難民キャンプの1歳以上のすべての人々を対象とした2段階（ラウンド）のOCVキャンペーンを開始しました。

結果:ボルノ州の7つの地方自治体(LGA)で、6,430人の症例患者と61人の死亡者を特定しました。内訳は、ジェレ3,512人(54.62%)、モングノ1,870人(29.08%)、ディクワ845人(13.14%)、グザマラ115人(1.79%)、マイドゥグリ63人(0.98%)、マファ23人(0.36%)、グビオ2人(0.03%)です。症例患者の大半6,109人(95%)はキャンプで暮らす国内避難民でした。年齢の中央値は9歳(範囲: 2～80歳)でした。女性2,780人(43%)が男性よりも多く影響を受けていました。OCVでは、影響を受けたLGAの1歳以上の個人合計855,492人を対象としました。 914,565 回の OCV 接種で 896,919 人にワクチンを接種し、接種率は 105% でした。廃棄率は 0.4% でした。予防接種後の有害事象 (AEFI) は報告されていません。OCV 4 日目には、1 日の症例報告数が 122 人で最高となり、その後、1 日の症例数は流行終了まで減少し始めました。全体の症例致死率 (CFR:0.95%) は 0.95% でした。

結論:長期にわたるコレラの流行は規模と強さを増し、国内避難民キャンプで暮らす子供たちに最も多く影響を与えました。コレラの流行は迅速に検知され、対応もタイムリーでした。これが CFR が低い理由である可能性があります。反応性 OCV が流行の終息に影響した可能性があります。複雑で困難な状況にもかかわらず、私たちは低い CFR で 4 か月以内に流行を封じ込めることができました。