脳障害と治療

概要

入院中の統合失調症患者に対する多分野にわたる心理教育の効果：再入院の鍵となる要因

常岡利明、堀幸治、稲本温子、杉澤悟、池田知宏、岩波明

目的:経験と退院、再入院の関係を発見しました。心理教育は統合失調症患者の退院に影響します。認知機能は再入院に関して最も重要な要因です。

背景：現在、日本の精神病院では、早期退院する患者が増えています。この傾向は、初回退院後数か月以内に再入院する患者が増えているため、精神病院にとって大きな懸念となっています。

方法:我々は、160人の統合失調症患者に多分野にわたる心理教育を提供する実験を行った。実験は、ほぼ3年間(2009年12月から2013年7月)にわたって行われ、すべての患者の同意があった。心理教育前と比較した場合、患者は、GAF、SAI-J、DAI-10、客観的SCORS-Jのすべてで有意な改善を示した。退院できた137人の患者と退院できなかった23人の患者を比較した。また、1年以内に再入院した22人の患者と再入院できなかった77人を比較した。

結果：退院の有無を比較すると、CPの量に有意差はありませんでした。しかし、PANSS、BPRS、GAF、SAI-J、客観的および主観的SCORS-Jの両方で大きな改善が見られました。再入院の有無を比較すると、PANSS、BPRS、および他のほとんどの指標に顕著な違いは見られませんでしたが、客観的SCORS-Jでは再入院していない患者のスコアが高くなる傾向が見られました。

結論：本研究は、統合失調症患者に対する心理教育が再入院の予防策として機能しうる可能性と、重要な要因としての認知機能の重要性を示唆している。