血管医学および外科ジャーナル

概要

重症閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）を伴う難治性高血圧患者の治療における持続陽圧呼吸（CPAP）の効果

アン・ヴォ・ティ・キム、バイ・グエン・スアン、ズン・ダオ・ヴァン、シー・ドゥオン・クイ

はじめに: 閉塞性睡眠時無呼吸は高血圧患者、特に難治性高血圧患者 (R-HBP) に非常によく見られます。持続陽圧呼吸 (CPAP) による治療がこれらの患者の血圧を改善する可能性があることが示唆されています。この研究は、重度の OSA を伴う R-HBP 患者の治療における CPAP の効果を評価するために計画されました。方法: これは横断的かつ記述的な研究でした。OSA の臨床症状を伴う R-HBP 患者全員がこの研究に含まれました。彼らは重度の OSA の診断のために睡眠ポリグラフ検査 (PSG) を受けました。重度の OSA (無呼吸低呼吸指数 (AHI) >30/時間) の患者は CPAP で治療されました。彼らは 3 か月間追跡調査されました。結果: 48 人の R-HBP 患者が PSG で OSA の症状を示しました。 39人の患者が重度のOSA（81.2%）であり、39人中32人（82.1%）がCPAPによる治療を承認された。平均年齢は54 ± 8歳（45～64歳）で、男女比は1.6であった。平均BMIは27.5 ± 4.6 kg/m2（23.2～32.5 kg/m2）であった。平均収縮期血圧（SBP）および拡張期血圧（DBP）は、それぞれ160 ± 15 mmHgおよび105 ± 10 mmHgであった。エプワーススコアは16 ± 4で、AHIは37 ± 5/時間であった。CPAPによる3か月の治療前と治療後には、SBPおよびDBPが有意に減少した（それぞれP<0.01およびP<0.01）。 CPAP 治療後、空腹時血糖値、総コレステロール値、LDL コレステロール値は有意に減少しました (P<0.05、P<0.05)。結論: OSA の臨床症状がある R-HBP 患者では、重度の OSA の有病率が高いです。この高い有病率は、通常、R-HBP と OSA の高リスク要因である過体重と関連しています。CPAP 治療は、重度の OSA を伴う R-HBP 患者の血圧コントロールに役立つ可能性があります。