血管医学および外科ジャーナル

概要

米国における心血管疾患または脳血管疾患を基礎疾患とする入院患者の物質使用障害の負担

アーメド・ブルグダル*、モハメド・タハ、アフマド・アワン、リチャード・オグンティ、ジョン・ガービン、マヤール・ハマド、メロトラ・プラフラ

COVID-19パンデミックは、米国におけるすでに壊滅的な薬物使用の蔓延と薬物関連の罹患率および死亡率を悪化させています。この文献レビューの目的は、米国で心血管疾患（CVD）または脳血管疾患（CeVD）を主な診断として入院した患者における薬物使用の発生と、それが院内臨床結果および医療資源利用に与える影響の概要を示すことです。米国における薬物乱用問題の悪化と一致して、私たちの調査結果は、入院したCVD/CeVD患者の間で一般的に乱用されるすべての物質の蔓延が増加していることを示しています。ただし、物質によって臨床結果と資源利用にかなりの差がありました。現在のエビデンスは、喫煙者における院内死亡率、合併症、または資源利用のリスク増加を示していません。対照的に、基礎にアルコールまたはオピオイド使用障害のある患者は、死亡率、心肺不全などの院内合併症、および医療資源の利用率の増加のリスクが高かった。大麻使用は、CeVD患者、特に虚血性脳卒中の患者における院内合併症、医療資源の利用率、および死亡リスクの増加とも関連していたが、CVD患者では関連がなかった。覚醒剤、抗不安薬、鎮静剤、または睡眠薬はまだ十分に研究されていないが、覚醒剤使用者は入院費用が高く、院内死亡リスクが上昇する可能性があるという兆候がいくつかある。これらを合わせると、現在のエビデンスは、物質使用障害（SUD）とCVD/CeVDの共存が両方の管理を複雑にし、院内転帰と医療資源の利用率の悪化に関連していることを示している。