栄養障害と治療のジャーナル

概要

早産児の壊死性腸炎予防における搾乳母乳とドナー母乳の利点：系統的レビューとメタ分析

シャオミン・ベン、ルイ・チェン、ゾンタイ・フォン、タオイン・チェン、ジンハン・チャン

搾乳した母乳やドナー母乳を与えることで、人工乳を与えることに比べて早産児の壊死性腸炎の発症リスクが軽減されるという予防効果を検証する。
データソース: PUBMED/MEDLINE、SCIENCEDIRECT (1997-2008)、EBSCOHOST (1965-2008)、EMBASE (1974-2008)、OVID (1993-2008)、Cochrane Library など、図書館の電子データベースからシステマティックレビューのための研究を検索した。
方法: ランダム化比較試験または準ランダム化比較試験のシステマティックレビューとメタ分析。
結果:システマティックレビューとメタ分析では、事前に指定した包含基準を満たした試験は 5 件のみであった。1 件の研究を除き、残りはすべて 30 年近く前に開始された研究であった。個々の試験では、壊死性腸炎の発生率に統計的に有意な差は認められませんでした。しかし、メタアナリシスでは、ドナー母乳で育てられた早産児は壊死性腸炎の相対リスクが有意に低下することが判明しました。ドナー母乳で育てられた早産児では、人工乳を単独の食事として与えられた場合と比較して、壊死性腸炎の疑いは 3 倍少なく (相対リスク 0.31、95% 信頼区間 0.12-0.81、p=0.02<0.05)、壊死性腸炎の確認は 4 倍少なかった (相対リスク 0.24、95% 信頼区間 0.07-0.76、p=0.02<0.05)。これまでのところ、搾乳した母乳と人工乳を単独の食事として与えられた場合を比較するメタアナリシスに統合できるデータは得られていません。
結論:ドナー母乳による授乳は早産児の壊死性腸炎のリスク低下と関連しているが、ドナー母乳の保護効果は境界効果とされており、証拠の質は限られている。