感染症と診断ジャーナル

概要

COVID-19 患者の予後予測における放射線学的重症度と炎症バイオマーカーの関連性

ユースラ・ズイン*、メリアム・ベンザリム、ソウマヤ・アルジ

背景: SARS-CoV-2 によって引き起こされた COVID-19 は世界中に広がっています。急速に進行し、重篤で致命的な合併症を引き起こします。放射線学的重症度と CRP、白血球、リンパ球、D ダイマーなどの有用なバイオマーカーを関連付けることは、スクリーニング、患者の分類、重篤な合併症の回避に役立ちます。

目的と目標:致命的な合併症のリスクがある患者を特定するために、炎症性バイオマーカーのレベルと HRCT 胸部所見との関係を調査しました。

材料と方法：イブン・トファイル病院COVID-19専用センターがこの後ろ向き単一中心観察研究を実施した。研究には、2020年9月1日から2020年11月30日の間に入院し、COVID-19の検査確定診断を受けた18歳以上の患者177人が含まれていた。患者記録から人口統計、病気の重症度、検査値、放射線画像に関する後ろ向きデータ収集が行われた。CT重症度スコアに基づいて、病気の重症度は軽度、軽症から重症、重篤の3つのカテゴリーに分類された。入院時にすべての患者から胸部HRCTと炎症性バイオマーカーが送られ、結果が文書化されていた。

結果：本研究では、女性患者61名と男性患者116名が参加した。重度の肺病変を有する患者の平均年齢は61.9歳であるのに対し、重度ではない肺病変を有する患者の平均年齢は56.8歳であり、年齢と肺病変の重症度の間には大きな相関関係が認められた（p値：0.017）。胸部HRCTの結果によると、CRP値の上昇（P値0.001）、D-ダイマー値の上昇（P値0.032）、リンパ球値の低値（P値0.001）を示す患者は、より重度の肺病変を有していた。さらに、COVID-19患者の放射線学的重症度は毛細血管酸素飽和度と強い相関関係にあることが判明した。CT重症度スコアは、CRP、白血球、リンパ球、D-ダイマー値と比較して、重篤、危篤、短期死亡率の予測において、より高い感度、特異度、および全体的な精度を示した。

結論: COVID-19 の重症度は放射線学的重症度および炎症マーカーと相関しているため、効率的なリソース配分を確保するために、患者が診断されるとすぐにさまざまなリスクグループに分類することが容易になります。