血管医学および外科ジャーナル

概要

チュニジア人における静脈血栓塞栓症と脂質プロファイルの関係

ベン・ブリック A、デンギア H、チャヘド H、ベン・ロムダン M、ジグ N、ズルイギ M、フェルキチ S、フォダ A、ミレッド A

背景と目的: 脂質とリポタンパク質は、心血管疾患患者における血栓形成因子、線溶因子、レオロジー因子の発現や機能を調節します。多くの研究で静脈血栓塞栓症 (VTE) の危険因子と脂質異常症の関連が示唆されていますが、結果はまちまちです。私たちは脂質異常症が VTE 疾患の危険因子であるかどうかを確認しようとしました。患者と方法: 私たちは病院ベースの症例対照研究を開発し、32 人の VTE 患者と 33 人の年齢と性別をマッチさせた健康な対照群で実施しました。総コレステロール、トリグリセリド、高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C)、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C)、リポタンパク質 Lp(a)、アポ A1、アポ B、アポ E を分析した後、2 つのグループの脂質プロファイルを比較しました。がん患者で、スタチンまたはフィブラートを服用している患者は除外されます。結果: 2 つのグループは同じ人口統計学的特徴を持っていますが、VTE グループでは対照群よりもそれぞれ糖尿病、高血圧、肥満が多く見られました (糖尿病: 37% vs. 18%、高血圧: 68.6% vs. 15.2%、(ボディマス指数) BMI ≥30 Kg/m2: 43.8% vs. 18.2%)。総コレステロール (TC)、LDL-C、リポタンパク質 Lp (a)、および Apo-B の平均値は、それぞれ対照群と比較して VTE グループで特に高くなりました。 TC（4.942 ± 1.409 vs. 4.362 ± 0.872 mmol/L、P=0.049）、LDL-C（3.114 ± 1.100 vs. 2.602 ± 0.695 mmol/L、P=0.001）、Lp（a）（0.205 ± 0.115 vs. 0.0819 ± 0.0479 g/l、P <10-3）、Apo-B（1.333 ± 0.253 vs. 0.8006 ± 0.238 g/l、P<10-3）であったが、トリグリセリドとApo Eの値については、2つのグループ間で統計的有意差は認められなかった（1.710 ± 0.816 vs. 1.366 ± 0.636 mmol/L、P=0.62）。 (0.102 ± 0.070 vs. 0.0810 ± 0.153 g/l、P=0.48)。しかし、HDL-CとApo-A1の平均値はVTE群で統計的に低く、HDL-C（1.048 ± 0.237 vs. 1.473 ± 0.334 mmol/L、P<0.001）およびApo-A1（1.010 ± 0.2437 vs. 1.414 ± 0.2911 g/l、P<10-3）でした。さらに、HDL-C ≤0.906 mmol/Lの上昇は、VTE群の21人（65.6%）と対照群の4人（12.1%）で診断されたため（P<0.001）、これもVTEのリスクと独立して関連していました。結論：本研究では、静脈血栓塞栓症の発生と、HDL-CおよびApoA1の低値、およびLDL-C、Apo-B、Lp(a)の高値との間に有意な関連が示されたが、トリグリセリドおよびApoEの影響は見られなかった。しかし、これらの結果は、VTEおよび脂質異常症の最終的な独立因子を証明するために、大規模な集団研究で確認されなければならない。