血液疾患と輸血ジャーナル

概要

東マレーシアのサバ州の住民を対象としたスクリーニングプログラムに基づくサラセミアの分布

ライラトゥル・ハジヤ・モフド・パウジー、エザリア・エサ、ニズマ・マハニ・モクリ、ユスリナ・マット・ユソフ、ヌルル・アミラ・ジャマルディン、ズバイダ・ザカリア

目的:この研究の目的は、マレーシアでサラセミアが最も蔓延しているサバ州の先住民におけるサラセミアの分布を、公衆衛生センターで実施されているスクリーニング プログラムに基づいて調べることです。
方法: 2013 年 5 月にサラセミア スクリーニングのためにサバ州全域から合計 645 の血液サンプルが採取されました。ヘモグロビン サブタイプの分析には、高速液体クロマトグラフィーとキャピラリー電気泳動を使用しました。
結果:サンプル全体の 94% は、プライマリ ケア レベルおよびさまざまな政府推進プログラムで提供される自発的なスクリーニングによるもので、残りの 6% はカスケード スクリーニングでした。この研究には、1 歳から 73 歳までの患者が含まれていました。大部分 (97%、624/645) は先住民であり、サンプル全体の 94% は、さまざまな政府推進プログラムを通じてプライマリ ケア レベルで提供されている自発的なスクリーニングによるものでした。 82% は女性で、ほとんどが出産前診察時に検査を受けていました。サンプルの 30% (193/645) は、β-サラセミア形質 (78%; 151/193)、HbE 形質 (10%; 20/193)、ホモ接合 HbE (2%; 4/193)、その他の異常ヘモグロビン症 (7%; 13/193) の検査で陽性でした。異常結果の残りの 3% (5/193) は決定的ではなく、さらなる分子分析が必要でした。検査を受けた先住民の中で、異常ヘモグロビン症の発生率が最も高かったのはカダザンドゥスン族（35%、250人中87人）で、続いてムルト族（33%、45人中15人）、マレー人（29%、65人中19人）、その他の人種（26%、180人中46人）、バジャウ族（23%、84人中19人）であった。
結論：サラセミアはサバ州の先住民に多く見られ、ほとんどの人は無症状である。政府の健康診療所はアクセスしやすく、コミュニティとの最初の接触点となることが多いため、キャンペーンや検査プログラムを通じてこの病気の認知度を高める上で重要な役割を果たしている。