ハーバート・B・アレン*、リナ・M・アラウ、キャサリン・グレシャム、ケビン・ドネリー、カビタ・ゴヤル
第三期梅毒は、一次感染から何年も経ってから発症する、明確に定義されたスピロヘータ感染症です。未治療の梅毒患者の約 30% に発症し、主に心血管系、脳、皮膚に見られます。肝臓や関節などの他の臓器への影響は、はるかに少ない頻度で見られます。この考察では、単関節炎とアルツハイマー病を、別のスピロヘータ疾患である第三期ライム病とみなします。いわゆる「モンタウク膝」を患っていた当院の患者は、ライム血清学的検査で陽性でしたが、他の関節炎の臨床所見と検査所見は陰性でした。アモキシシリンおよびリファンピシンによる治療により、関節炎は治癒しました。アルツハイマー病患者の脳からライム病スピロヘータが培養され、PCR 所見でもBorrelia burgdorferiの存在が確認されたため、認知症の当院の患者は第三期ライム病であったと推測されます。我々は、スピロヘータが関与する臓器のバイオフィルムの原因である可能性を示しました。このようなバイオフィルムは、問題となっている疾患で認められる病理に不可欠なものです。バイオフィルム分散剤と殺菌性抗生物質の併用が治療に効果的であるかどうかについて説明します。