サイドゥ・ヤウバ、ソブンウィ・ジョエル、エンクウェイン・ジュード、ビロア・O・トレイシー、コベラ・マリー、ンサングー・チャールズ、エナメ・E・エルメル、ヴォーキング・マリウス、サマ・ジュリアス、ビロア・アラン、ニンパ・M・マーセリン、アダン・バク、ムボロ・マリアンヌ、ブライソン・マイク、カムガ・デルフィン、ムブロビンソンとヌズオボンタン・ディバイン
背景と目的:ワクチン接種は、近代医療史上最も費用対効果の高い公衆衛生介入の 1 つとして称賛されてきました。この介入の効果を上げるには、ワクチンを 2°C ～ 8°C の推奨温度範囲内で保管および輸送する必要があります。しかし、この推奨事項の遵守を調査した研究はほとんどありません。この研究は、カメルーンのコールド チェーン システム内での保管および輸送中に、推奨範囲外の温度にワクチンがさらされるかどうかを評価するように設計されました。
方法: 48 個の出荷箱が用意され、2015 年 10 月 24 日に国立ワクチン ストアに配置されました。各出荷には、ジフテリア・破傷風および百日咳ワクチンの入った 10 個のバイアル、モニタリング フォーム、およびデータロガーが含まれていました。データロガーは、国立ワクチン ストアから 48 の対象医療施設に出荷が移動する際に温度を継続的に記録するようにプログラムされていました。
結果:凍結へのさらしに関しては、研究中のある時点で出荷の 83% が凍結にさらされました。保管中、凍結への曝露は施設レベル（51%）で最も高く、次いで地区レベル（31%）でした。到達した最低気温は-0.5°Cから-23.8°Cの範囲でした。凍結とは異なり、すべての出荷品は一時8°Cを超える温度にさらされました。出荷品の96%は10時間以上8°Cを超える温度にさらされました。保管中、熱への曝露は施設レベルで最も高く、次いで地区レベルの順でした。輸送は熱と凍結への曝露の両方に大きく寄与していました。時代遅れで未認証のコールドチェーン機器の多用と、医療従事者の知識、姿勢、実践のギャップが、不注意による曝露の重要な寄与要因でした。
結論：調査結果は、ワクチンが推奨範囲外の温度にさらされることがカメルーンで広く問題になっていることを示唆しています。この問題は予防接種プログラムの有効性に対する真のリスクを表すため、緊急の対応が必要です。