血液疾患と輸血ジャーナル

概要

全身性エリテマトーデス - 血液学的な問題

サシダラン PK*、ビンディヤ M、サジース クマール KG

南インドの北ケララ州の三次紹介センターで全身性エリテマトーデス（SLE）患者を対象に実施された観察研究では、血液学的症状がこの疾患の最も一般的な初期症状であることが示されました。患者の82%は、診察時に血液学的症状のみ、または別の問題と併発していることが観察されました。最初に影響を受けた臓器または組織を疾患の発生源と見なすと、SLEは血液疾患です。なぜなら、血液学的症状のみで発症することが多いためです。筋骨格、皮膚、またはその他の器官の障害を呈する患者でも、多くは血液学的問題を併存しています。血液異常が疾患の主なまたは唯一の症状である場合、疑いの指標が低い場合、またはフォローアップが不適切で不十分な場合、診察時に診断が遅れたり見逃されたりするおそれがあります。血液学的症状が最初に現れた患者に共通して併存する異常の 1 つは自己免疫性甲状腺機能低下症ですが、これは SLE の診断に対する米国リウマチ学会 (ACR) 基準には含まれていません。最も一般的な血液学的異常は複数のメカニズムによる貧血でした。関節炎と血液学的症状の間には逆相関が見られました。かなりの数の患者が診断時に ACR 基準を満たしていませんでしたが、追跡調査で満たしました。ACR 基準はこのような患者を診断するには弱いため、改訂が必要です。私たちは ACR 基準の代替として「SLE のコジコード基準」を提案しています。