外科と麻酔のジャーナル

概要

同期差動独立肺換気シナリオ：臨床上の課題

レダ・エル・バイユーミ*、マチュー・ベナール

肺切除後の周術期合併症は一般的であり、機械的人工呼吸器の管理に関して麻酔科医に大きな課題をもたらします。

肺の皮質剥離および切除後に持続的な空気漏れが生じることがあり、これは真の BPF ではないものの、臨床的には気管支胸膜瘻 (BPF) に類似する可能性があります。ただし、片肺換気の終了後に重度の難治性低酸素症を伴う呼気終末陽圧および一回換気量の突然の低下という点で臨床的には BPF に類似しています。

ここでは、大規模な左側膿胸と肺虚脱により敗血症性ショックと急性呼吸不全を経験した 62 歳の男性を紹介します。患者は外科的に左側膿胸ドレナージと肺剥皮術を受けました。