脳障害と治療

概要

ベンゾジアゼピンの中止前の不眠症の補助治療としてのスボレキサント：離脱症候群と反跳性不眠症の予防

横山幸子1、常岡利明1、堀幸治2*、高塩修1、杉沢悟3、中村澄子3、嵯峨信行1、小野絵里子1、岩波明1

目的:ベンゾジアゼピン（BZD）の併用がスボレキサントの継続率に影響を及ぼすかどうかを調べる。

背景:日本では他国よりも幅広い種類の BZD および類似薬が処方箋で入手可能であるため、処方がより複雑になっています。安全性は、原発性不眠症に対するスボレキサントの単剤療法でのみ示されています。スボレキサントと他の薬剤の併用の安全性を理解することで、不眠症の処方が簡素化される可能性があります。

材料と方法： 2014年11月から2016年4月の間に昭和大学烏山病院に入院または外来通院し、スボレキサントを処方された患者の処方記録を入手した。

結果：スボレキサントを処方された患者は、医療記録に示されているように、薬剤の中止について遡及的に調査された。研究期間中にスボレキサントを処方された326人の患者のうち、20人の患者は薬剤の使用が確認できなかったため除外された。これにより、最終的な研究サンプルは306人となった。90日目まで289人の患者を追跡することができた。90日間の観察期間を通して、BZD併用療法を受けた患者（54.0%）と併用療法を受けなかった患者（46.0%）の間に、薬剤継続に関して有意差は認められなかった（Exp(B)=1.304、95%信頼区間、CI：0.827-2.057、P=0.253）。副作用発現率にも有意差は認められなかった。

結論:不眠症の治療を受けている患者において、BZD の併用はスボレキサントの中止とは関連がないことが観察されました。