新生児生物学ジャーナル

概要

資源の少ない新生児病棟における外科入院、管理と結果の課題

オパラ PI、ウジュアンビ AS、オコロ PE

背景:新生児手術の結果は、先進国では技術の向上と新生児集中治療の進歩により大幅に改善しました。しかし発展途上国では、手術を必要とする新生児に関していくつかの課題があります。先天異常の発生率と新生児外科入院の増加により、そのような乳児に対するサービスの改善が求められています。目的: この研究は、新生児の外科的診断、管理上の課題、および治療の結果を特定することを目的としました。
方法:これは、3年間にわたりナイジェリア南部の三次医療施設の特別ケア乳児ユニット (SCBU) に入院した外科的疾患を持つ新生児の後ろ向き研究でした。症例記録から得られたデータには、入院時の年齢、出産前ケアの場所、診断、受けた治療、管理上の課題、および結果が含まれていました。データは、SPSSバージョン16.0で分析されました。
結果: 1487回の入院のうち132件の外科症例があり、有病率は8.9%でした。男児が71人、女児が61人で、M:F比は1.2:1であった。80%は院外で出生した。受診時の平均月齢は5±6.39日（0～28）であった。最も一般的な診断は、消化器系疾患（63.6%）（主に壊死性腸炎、腸閉塞、臍帯ヘルニア）と神経管欠損（25%）であった。最も一般的な手術は、人工肛門造設術と試験開腹術であった。全体の死亡率は28.0%で、そのうち51.3%は術後死亡であった。24人（18.2%）は主に資金不足のため医師の勧告に反して退院した。
結論：全体の死亡率は高かった。専門センター以外での出産、受診の遅れ、周術期ケアのための設備の不足、貧困、無知が罹患率と死亡率の上昇に寄与した。