リモートセンシングとGISのジャーナル

概要

ロボット工学を超えた手術：非侵襲手術のための指向性エネルギー

リチャード・サタヴァ

医療以外の業界では、マイクロチップの製造から芸術作品まで、さまざまな目的でエネルギーベースのシステムを幅広く使用していますが、外科医が利用しているのはこれらの市販システムのごく一部にすぎません。テクノロジーの多くは、分子レベルや原子レベルでの正確なターゲティングを提供する大規模で高度な画像誘導システムですが、その他の多くのテクノロジーは小型で手持ち式のポータブル システムです。したがって、多くの伝統的な外科手術は、小型で手持ち式の指向性エネルギー デバイスを使用して外来またはオフィス プロシージャとして実行されます。エネルギーの全範囲において、最も優れた機会の 1 つはフォトニクスであり、多数の既存および新興テクノロジーが臨床領域で受け入れられています。腹腔鏡手術が成熟し、25 年間で 4 回目の手術革命 (ロボット手術) が普及しつつある中、次の革命である診断および治療用指向性エネルギー (DEDAT) によって、はるかに破壊的な変化が始まっています。この進歩により、低侵襲手術 (MIS) は最終段階である非侵襲手術へと進みます。 MIS の成功を基に、レーザー、光バイオ変調、画像誘導手術、ロボット手術の経験を組み合わせ、光子エネルギーの制御と精度を提供し、細胞レベルと分子レベルで (非侵襲的に) 動作を開始する新しいエネルギーベースの技術があります。フォトニクス、コンピューター支援手術、遺伝子工学、分子生物学コミュニティ (放射線学、外科、プラズマ医学、分子生物学、ヒトゲノム) の複数の専門分野から構築されてきた証拠が提示され、これには、高強度焦点式超音波 (HIFU)、テラヘルツ画像化、治療法など、フォトニクス以外の追加技術が含まれます。まだ初期段階ではありますが、DEDAT は、これらの先駆的な技術によって医療と外科への非侵襲的アプローチの出現を予感させます。これは、非侵襲的手術への移行を告げる氷山の一角にすぎません。このようなシステムは、指向性エネルギー、ロボット工学、生体分子技術がもたらす精度、スピード、信頼性という前提に基づいています。特に、外科手術が細胞レベルや分子レベルでの手術へと「下降」する中で、その可能性はさらに高まります。ノーベル賞受賞者のリチャード・ファインマンは正しかったのです。「底辺には十分な余地がある」のです。