熱帯病と公衆衛生ジャーナル

概要

スーパーバグ - 生命を脅かす、急速に増大するリスク

ファラ・ビラル

慢性肝疾患の患者は、消化管出血や肝性脳症を引き起こす菌血症という致命的な合併症に直面します。細菌性腹膜炎と菌血症は肝硬変でよく見られますが、感染部位は肝疾患の病因に依存しません。菌血症とともに、尿路感染症と呼吸器感染症は、肝硬変患者に見られる細菌感染症の合併症の中で最も頻繁に見られます。そのため、菌血症の臨床的疑いは患者の状態悪化の兆候であり、脳症が増加しています。連鎖球菌とグラム陰性腸内細菌は、パキスタンの肝臓病患者に感染症を引き起こす一般的な微生物です。そのため、私たちは3か月間にわたりパキスタンのさまざまな医療センターで記述的調査研究を実施しました。腹水で入院した肝硬変患者の菌血症の発生率は、7～24%と推定されています。診断は、腹水中の多形核細胞数が 250/mm3 を超えることで行われます。SIBO の診断は、ブドウ糖呼気水素テストまたは小腸吸引液の定量培養に基づいて行われます。患者の 70% 以上が細菌性腹膜炎の培養陽性を示し、小腸細菌異常増殖 (SIBO) は慢性肝疾患の状況で頻繁に発生することが示されています。私たちの研究の初期結果では、セファロスポリンが肝疾患を伴う菌血症の合併症で最も一般的に使用される抗生物質治療であることが示されました。