血管医学および外科ジャーナル

概要

コイル塞栓術による医原性椎骨動脈仮性動脈瘤の治療成功例：症例報告

Chang Wei Zhang、seidu A Richard、Chong Wu、Ting Wang、Lun Xing Lui、Xiao Dong Xie

はじめに：医原性椎骨動脈損傷（IVAI）は、頚椎スクリュー固定または除去手術中に起こる稀な合併症です。文献によると、頭蓋頚椎手術に関連する椎骨動脈（VA）損傷の全体的な発生率は約0.2％です。
症例提示： 4年前の外傷性環軸椎脱臼により頚椎後部に固定されていたC1-2スクリューを外科的に除去した結果、医原性椎骨動脈損傷（VAI）を発症した52歳男性の症例を報告します。患者が大量出血を伴うこの合併症を発症したとき、外科的除去は周辺の病院で進行中でした。患者は直ちに当施設に搬送されました。当施設で行ったCT血管造影検査では、頚部に直径約5.5cmの仮性動脈瘤が明らかになりました。
結論：この仮性動脈瘤はコイル塞栓術で治療でき、それ以上の神経学的欠損はありませんでした。 C1-2 ネジの除去の結果として医原性 VAI 仮性動脈瘤が発生することは極めてまれですが、発生すると胎児に非常に重篤な神経学的欠損や死亡を引き起こす可能性があります。