外科と麻酔のジャーナル

概要

白内障手術における 1% ロピバカインと 0.75% ブピバカインによるテノン嚢下ブロック: 無作為化二重盲検臨床試験

ディエゴ カンポス ダ ロシャ ダビッド、デニスマール ボルヘス デ ミランダ、マルコ アウレリオ ソアレス アモリム、アドリアナ デ オリベイラ コルデイロ、ホセ フェルナンド バストス フォルゴシ、ラリッサ ゴベイア モレイラ、カティア ソウサ ゴベイア

背景：白内障手術は眼科で最も頻繁に行われる手術であり、テノン嚢下ブロックは局所麻酔の実施方法の 1 つです。この研究の目的は、超音波乳化吸引術による白内障手術のテノン嚢下ブロックにおけるロピバカインとラセミブピバカインの麻酔の質を比較することです。

方法：白内障手術のテノン嚢下ブロック下で、1%ロピバカイン（GR）とエピネフリン（GB）併用0.75%ラセミブピバカインの麻酔の質を比較するランダム化二重盲検臨床試験。患者64名を対象とし、32名をGRに、32名をGBにランダムに割り当てた。すべてのブロックは、40 IU/mLヒアルロン酸分解酵素を添加した5mL溶液で実施した。運動無動、眼圧、眼灌流圧、鎮痛、鎮静レベル、人体計測特性を評価した。スチューデントt検定、カイ2乗（χ ²）、およびマン・ホイットニーU検定を、有意水準5%でグループ間の差を評価するために適用した。

結果:グループ間で人口統計学的および臨床的ベースライン特性に差は見られませんでした。GR では早期の満足のいく運動ブロック (5 分) が観察されました (p=0.035)。10 分以内に、無動は GR の 84.3% で適切であることがわかりましたが、GB では 62.5% のみでした (p=0.048)。GR は GB と比較して潜時が短く、運動無動が良好でした。副次的結果にはグループ間で差はありませんでした。

結論:テノン嚢下ブロックは白内障手術に効果的です。1% ロピバカインは 10 分以内に満足のいく運動無動状態を示し、0.75% ブピバカインと比較して潜伏期間が短くなりました。