血管医学および外科ジャーナル

概要

筋膜下内視鏡下穿通枝手術：最初の 50 人の患者の回顧的分析

カルロス・E・コスタ・アルメイダ

はじめに：筋膜下内視鏡的穿通枝手術（SEPS）は、
不全穿通枝を治療するための低侵襲技術です。不全穿通枝は静脈性潰瘍および静脈瘤の再発に関係しています。すべての穿通静脈の完全閉鎖が潰瘍治癒の唯一の予測因子です。私たちの結果の分析が本研究の目的です。
方法：不全穿通枝の患者50名が片側SEPSを受けました。クラスCEAP C2-C6の患者が含まれていました。潰瘍治癒率、潰瘍再発率、および合併症率を分析しました。
結果：CEAPの分布は、C1–0、C2–5、C3–20、C4–11、C5–2、C6–12でした。 6 か月時点での潰瘍治癒率は 92% (11/12) で、瘢痕が完全に形成されるまでの平均期間は 2.5 か月でした。潰瘍が再発したのは 1 人の患者のみ (9%) でした。合併症は 4 人の患者 (8%) に発生し、うち 2 人は手術部位感染 (4%) でした。
考察: SEPS は他の穿通枝アブレーション技術よりも潰瘍治癒率が優れています。私たちのデータは他の研究データと一致しています。SEPS と GSV ストリッピングを併用した患者と SEPS のみを施行した患者を含めると、潰瘍治癒における SEPS の役割について疑問が生じる可能性があります。しかし、SEPS のみで治療した患者のほとんどは過去にすでに GSV 除去手術を受けており、今回、静脈性潰瘍の発症と静脈瘤の再発のために治療を受けました。
結論: これらのデータは、穿孔静脈治療における SEPS の重要性と、静脈潰瘍の発症および静脈瘤の再発における穿孔枝の血行動態的役割を裏付けています。