新生児生物学ジャーナル

概要

三つ子妊娠集団の研究：母体と新生児の結果

ドナテッラ・カゼルタ、ジュリア・ボルディ、ミケーレ・ステガーニョ、フランチェスカ・フィリッピーニ、マリア・ポダグローシ、ドメニコ・ロゼッリ、マッシモ・モスカリーニ

目的:三つ子妊娠における母体合併症、周産期死亡率、新生児罹患率を説明する。方法: ローマの三次医療センターであるサンピエトロ FBF 病院で 2008 年 1 月から 2011 年 6 月までに出産した 21 の三つ子妊娠の母体および新生児記録を遡及的に分析する。

結果:三つ子妊娠の発生率は、690 回の出産に 1 回でした。21 回の三つ子妊娠のうち、自然妊娠は 1 回のみで、20 回は生殖補助医療の結果でした。母親の平均年齢は 34.4 ± 5 歳でした。脳瘤のある胎児の選択的胎児殺害が 1 件ありました。残りの 20 回の妊娠はすべて早産でした。その他の頻繁な合併症は、前期破水 (40%) と子宮頸管無力症 (35%) でした。調査した妊娠のいずれにおいても、母親の死亡はありませんでした。母親の平均入院期間は 15 ± 5.9 日でした。平均妊娠週数は 31.8 週で、平均出生体重は 1590 ± 590 グラムでした。新生児死亡率は 5% でした。先天異常の発生率は 16.7% でした。呼吸窮迫症候群は 53% の症例で発生し、新生児の 75.6% が集中治療を必要としました。その他の一般的な新生児合併症は、黄疸 (66.7%)、貧血 (28.9%)、動脈管開存症 (24.4%)、未熟児無呼吸 (17.8%)、敗血症 (13.3%)、神経学的合併症 (11.1%)、気管支肺異形成 (11.1%) でした。新生児の平均入院期間は 33.6 ± 23.3 日でした。出生順序による新生児死亡率および罹患率に有意差はありませんでした。

結論:この一連の三つ子妊娠は、未熟児の発生率が 100% であったにもかかわらず、優れた生存率と比較的低い重篤な罹患率を示した。近年、三つ子妊娠の周産期の結果は改善されているが、高次の多胎妊娠は依然として母親と乳児の両方に大きな医学的問題を伴う。生殖補助医療のすべての方法は、多胎妊娠の予防を目指すべきである。