アシュトン・フォークナーとパオロ・マデッドゥ
幹細胞療法は、心筋梗塞を患った患者の心筋修復の機会を提供しますが、これは現在の治療法では実現不可能な概念です。胚性、成体、および人工多能性幹細胞はすべて、心筋修復のための潜在的な細胞源を提供します。前臨床研究では、胚性および人工多能性幹細胞は、心筋細胞に分化し、動物モデルである程度の機能回復を回復する可能性があるため、最も理想的な細胞タイプである可能性があります。ただし、これらの細胞タイプを取り巻く実用的および倫理的な問題のため、主に骨髄の成体幹細胞の使用に重点が置かれています。前臨床研究では、骨髄幹細胞は、心筋細胞に分化するか、または傍分泌様式で作用して新生血管形成を促進することにより、ある程度の機能回復を促進できることが示唆されています。前臨床モデルでの明らかな成功により、多くの臨床試験が行われるようになりました。さまざまな結果が報告されていますが、これらの試験では幹細胞療法が人間にとって安全かつ実行可能であることが示されています。最適な細胞の種類、投与量、移植のタイミングなど、多くの疑問がまだ解決されていません。このレビューでは、各細胞の種類の利点と限界、および考えられる再生メカニズムに焦点を当てています。