母子保健クリニック

概要

ザンビアのンドラ県とキトウェ県における母子尊重ケアの状況

ハーバート・タト・ニレンダ、デビッド・ムレンガ、タンブラニ・ニレンダ、ナンシー・チョカ、ポール・アジーナ、ブレンダ・ムビタ、レヘマ・チェンゴ、シプラ・クリア、ハーバート・BC・ニレンダ

背景:評価の目的は、コッパーベルト州のンドラ地区とキトウェ地区における母子尊重のケアの状況を評価することです。

方法:この評価では横断的研究設計を使用し、2 歳未満の子供を持つ生殖年齢の女性を対象に、出産時の母親の丁寧なケアの経験に関する自己申告に関する定量的データを収集しました。この研究は、ザンビアのコッパーベルト州の 2 つの都市地区、具体的にはンドラ地区とキトウェ地区で実施されました。サンプル サイズは、選択された 18 の大規模医療施設の居住者女性 471 人でした。クラスター サンプリングを使用して、医療施設の集水域と呼ばれるサンプリング ユニットを選択しました。構造化面接質問票を使用して、世帯面接を実施しました。記述統計を提供するために、定量的データに対して単変量および二変量解析を実施しました。関連性を確認するためにカイ 2 乗分析を実施しました。

結果:この調査では、99%の回答率で470人の女性を訪問しインタビューすることに成功した。調査結果によると、31%が20歳から24歳、4分の3(75%)が結婚しているかパートナーと暮らしており、10人中4人(40%)が基礎教育を受けており、3分の2(66%)はいかなる雇用や経済活動にも従事していない。調査結果によると、平均して18%の女性が出産時にサービス提供者から身体的虐待を経験していた。虐待につながった主な問題には、女性の43%が快適さや痛みの緩和を提供されなかったことが含まれていた。平均して41%の女性がサービス提供者から同意のないケアを受けていた。女性(74%)は、サービス提供者が出産中に女性が選択した姿勢を取ることを許可しなかったと述べている。調査結果によると、約22%の女性の守秘義務とプライバシーの権利が遵守されていなかったことも明らかになった。また、女性（42%）はプライバシーを保護するカーテンや覆いがないと報告し、19%は検査中に女性を保護するカーテンやその他の視覚的な障壁がなかったと回答した。調査結果ではまた、平均31%の女性の尊厳あるケアを受ける権利が遵守されていないことも示されている。調査全体では、女性の13%が特定の属性に基づいて差別されていた。調査結果によると、平均39%の女性が見捨てられたり、ケアを拒否されたりしている。主な問題として、女性の65%がケアを受けられず放置されたり、付き添われなかったと報告し、28%のサービス提供者がタイムリーに対応しなかったことが挙げられる。さらに、医療施設に拘留された女性はわずか6%であった。

結論:自宅出産や熟練および未熟練の助産師による出産など、観察された母体出産の結果は、医療施設におけるケアの質を反映している。出産女性の権利が順守されていない兆候は、出産女性に対する質の高いケアの達成を妨げる。サービス提供者を敬意ある母体ケアについて包括的に訓練し、実施と支援的監督のメカニズムを考案する必要がある。