肝臓ジャーナル

概要

肝硬変患者における特発性真菌性腹膜炎

静間 徹*

特発性腹膜炎は肝硬変患者によく見られる感染症ですが、特発性真菌性腹膜炎 (SFP) または真菌性腹水の臨床的特徴や治療法についてはほとんどわかっていません。SFP または真菌性腹水の診断は腹水中の細胞数と培養に基づいて行われますが、診断が遅れると SFP の予後が悪くなります。SFP のリスク要因には、重篤な基礎肝機能障害、入院、院内感染などがあります。SFP の死亡率は、特発性細菌性腹膜炎よりも高いと推定されています。適切な抗真菌剤の早期投与が必要になる場合もありますが、抗真菌療法によって SFP の死亡率が下がるかどうかは不明です。