血管医学および外科ジャーナル

概要

上行大動脈解離および心タンポナーデを伴う特発性冠動脈解離

イワン・ストヤノビッチ、ゴラン・イリッチ、マヤ・ストヤノビッチ、イワン・イリッチ

特発性冠動脈解離（SCAD）は稀ですが、致命的となる可能性があります。46歳の女性が、1時間前に突然の激しい胸痛を訴えて午後11時30分に地元の病院を受診しました。急性心筋梗塞非STEMIの診断が下されました。直接の死因としての剖検により、右冠動脈破裂から始まる上行大動脈の破裂性解離による心タンポナーデが明らかになりました。冠動脈の顕微鏡検査により、コラーゲン繊維の緩みにより、正常および異常な内膜と薄い内膜下中膜層との接合部で破裂が起こったことが明らかになりました。私たちの症例では、一次性冠動脈解離と女性の性別との関連が確認されました。一次性冠動脈解離の直接の原因として、内膜および内膜下中膜層のコラーゲン繊維の緩みを特定しました。