熱帯医学と外科

概要

ナイジェリアのラゴスにおけるマラリア流行地の成人患者におけるマラリアの診断と予後のための特異的サイトカインアッセイ

クリスチャン・アズバイク・エンウルア、トイン・アウォデルア、ンケチ・ベロニカ・エンウルブ、サムエ、ヌドゥアガー、ファウスティナ・ウロマ・エゼアマラムーア、サムエ、アキンデレア、モラキンヨ・バミコレ・アジャヤ1、アデシュナA。アデイガア

背景:熱帯マラリア原虫感染時には、末梢血中のサイトカインが増加し、寄生虫の排除に寄与する可能性があるほか、マラリア疾患中に観察される多くの症状や病理学的変化の原因である可能性もあると言われています。

目的:この研究では、成人患者における合併症のないマラリアの診断と予後のための可能性のあるツールとして特定のサイトカインを評価しました。

方法:マラリア感染の疑いのある成人患者 147 名を顕微鏡検査でスクリーニングし、寄生虫量を測定した。献血者 (n=30) をコントロール グループ A (CA) として使用し、寄生虫陰性患者 (n=26) をコントロール グループ B (CB) として使用した。研究は 2014 年 8 月から 12 月にかけて行われた。サイトカイン (IL 12 および IL 18) レベルは ELIZA 法を使用して測定した。生成されたデータは、カテゴリ変数に対する SPSS (15) 2 段階クラスター分析を使用して分析され、テスト グループとコントロール グループ間の有意差をテストするために Excel 単一因子パッケージの ANOVA が使用された。

結果:マラリア陽性は 147 例中 34 例 (23.1 %) のみで、平均寄生虫密度は 2,384 ± 26,191 個/μl でした。合併症のない成人マラリアでは、対照群と比較して IL-12 濃度が低く (30.2 ± 56.7 ng/L)、CA では IL-18 が高かった (30.9 ± 36.5 ng/L) のに対し、CB では高かった。グループ間の平均分散分析は、95% 信頼区間で統計的に有意ではありませんでした。IL-12 T 対 (対) CA、P=0.899、IL-12 T 対 CB、P=0.600。サイトカインについては、IL-18 (T) 対 CA、P=0.674、IL-18 (T) 対 CB、P=0.509。 2 つの対照群の間には有意差はありませんでした: IL-12 CA vs. CB、P=0.7696、IL-18 CA vs. CB、P=0.599。

結論:外れ値を除くと、大多数の患者で IL-12 の産生が低く、IL-18 のレベルが高いことは、研究対象の炎症誘発性サイトカインの保護特性を示しており、本質的には予後的です。ただし、T、CA、CB の平均比率 (IL-12/IL18) がそれぞれ 0.886、0.955、0.916 ng/L という報告は、判別不能であり、したがって診断には役立ちませんでした。