熱帯医学と外科

概要

外科疾患が健康に与える影響の社会的決定要因

サラ・L・ドーリー、ノエミ・C・ドゥーハン、シンドゥラ・コダリ、ケリー・マックイーン

人口分布とパターンは、都市化とグローバル化を強調するように、時間の経過とともに進化してきました。これらの現実は、公衆衛生にとって好ましいものではありませんでした。同様に、疾病のパターンも進化し、世界の疾病負担は過去 20 年間で大幅に変化しました。慢性疾患と非感染性疾患は、感染症に代わって、世界の障害と死亡の最大の原因となっています。現在、主な死亡原因には、心血管疾患、外傷、がんが含まれ、妊産婦死亡率は依然として容認できないほど高くなっています。新たな疾病パターンには、診断、治療、経過観察への新しいアプローチが必要です。外傷やがんなどの非感染性疾患、および一部の感染症と妊産婦の状態は、外科的介入によって治療、治癒、または緩和される場合があります。これらの介入がすぐに利用できる場合、これらの状態に関連する障害と早期死亡が減少します。しかし、この疾患の大部分は、最近まで手術と安全な麻酔の選択肢がほとんどなかった低所得国で発生します。世界の公衆衛生における外科手術の実用的かつ費用対効果の高い役割を裏付けるデータの出現により、低所得国における医療サービスの計画と提供方法の変更が求められています。健康の社会的決定要因は、国民の健康に寄与する要因としてよく知られており、低所得国における外科的疾患の結果に確実に影響を及ぼします。栄養、教育、貧困、統治、性別、住宅、交通といったこれらの要因は、緊急かつ必須の外科手術が国民の健康を保証するために利用可能でなければならない非感染性疾患の新しい時代において考慮され、対処されなければなりません。