幹細胞研究と治療のジャーナル

概要

造血幹細胞移植および副鼻腔炎を伴う慢性移植片対宿主病の副鼻腔の超微細構造

エリカ・オルティス、ルシアナ・R・メイレレス、アフォンソ・C・ヴィゴリート、エウラリア・サカノ、エステル・マリア・ダニエリ・ニコラ

はじめに：造血幹細胞移植（HSCT）における副鼻腔炎の発生は、免疫抑制が唯一の原因であると考えられています。レシピエント患者、特に慢性移植片対宿主病（GVHD）の患者では副鼻腔炎の発生率が高くなっています。免疫能正常患者と比較して、レシピエントの副鼻腔粘膜に組織病理学的異常が報告されています。慢性GVHDの移植患者では細胞毒性に関連する粘膜異常もありましたが、GVHDのない患者の杯細胞の増加を除いて、GVHDのあるHSCT患者とないHSCT患者の間で超微細構造に違いはありませんでした。これらの患者の副鼻腔粘膜異常と副鼻腔炎の関係はまだ十分に確立されていません。目的：副鼻腔炎の高発生率の原因を理解するために、GVHDのあるHSCTとないHSCTの副鼻腔粘膜の超微細構造を検証すること。方法: 透過型電子顕微鏡と光学顕微鏡による、GVHD あり (16) およびなし (8) の移植患者の鉤状突起粘膜の評価から得られたデータの統計分析による前向き研究。結果: 患者のうち、47% (14) は 1 回または 2 回のエピソードのみ、33% は 3 回以上のエピソードで副鼻腔炎を経験しました。微絨毛の存在のみが GVHD なしの患者で有意に高かった。繊毛の量、繊毛超微細構造、扁平上皮化生、杯細胞、空胞化、炎症性浸潤の密度、上皮内リンパ球、好酸球、粘液腺、アポトーシス小体、上皮内基底膜の厚さ、浮腫、上皮下線維症にはグループ間で有意差はありませんでした。副鼻腔炎の再発率が高くなると、繊毛が著しく減少しました。結論: 副鼻腔炎を伴うGVHDのないHSCTでは微絨毛が増加し、GVHDの有無にかかわらずHSCTの超微細構造と組織学的変化は副鼻腔炎の再発によって変化しませんでした。しかし、副鼻腔HSCTの上皮の繊毛は、副鼻腔炎の再発率が高くなると減少しました。