血液疾患と輸血ジャーナル

概要

術前に静脈内鉄剤を1回投与すると、大腸がんの鉄欠乏性貧血が改善される

JAD シンプソン、SL ン、MJ ブルックス、AG アチェソン

術前鉄欠乏性貧血（IDA）は一般的であり、術後の転帰不良と関連しています。標準的な治療には同種血液輸血または経口鉄補給が含まれますが、新しい静脈内鉄戦略は周術期の設定で有望であることが示されています。私たちは、術前の大腸癌関連貧血の治療における静脈内鉄の単回投与の実現可能性と効果を評価することを目的としています。

我々はオープンラベルの第 I 相非対照試験を実施しました。大腸がんと診断され、生化学的に IDA が証明された患者は、手術の少なくとも 14 日前に静脈内鉄剤を投与されました。ヘモグロビン値を含む血液パラメータは、投与前および手術前の時点で測定されました。

10 人の患者のうち 8 人が静脈内鉄補給に反応し、術前のヘモグロビン値は平均 1.1 g/dl 上昇しました (p=0.036)。フェリチン値は 10 人の患者全体で平均 523.4 ng/ml 上昇しました。試験対象患者のいずれにも有害事象は発生しませんでした。

この試験は、静脈内鉄剤が、大腸がんの貧血患者における IDA に対する実行可能かつ効果的な治療法であることを示しています。しかし、2 人の患者は治療に反応しなかったため、貧血の根本的な原因と治療への反応を正確に予測する生化学マーカーを特定する必要性が浮き彫りになりました。